ABSTRACT
Introducción: Los síndromes paraneoplásicos son manifestaciones sistémicas asociadas a ciertos cánceres no relacionados con la invasión local del tumor o metástasis. Su importancia clínica radica en que pueden constituir el primer signo de enfermedad; así pues, el glaucoma uveítico constituye en este caso la primera manifestación del cáncer de mama. Método: Relato del caso, revisión de literatura, experiencia clínica y de investigación personal. Resultados: Se debe tener especial atención en la evolución favorable o no del tratamiento, si este no logra la resolución de las manifestaciones oftalmológicas, se debe investigar y valorar los factores de riesgo de neoplasia del paciente, para ello, se practicó mamografía y biopsia mamaria, y se corroboró el diagnóstico de cáncer de mama invasivo con una gammagrafía. Conclusión: Este caso ilustra la importancia de incluir manifestaciones oculares como uveítis y glaucoma como síndrome paraneoplásico asociado a cáncer de mama
Introduction: Paraneoplastic syndromes are systemic manifestations associated with certain cancers not related to the local invasion of the tumor or metastasis. The clinical importance lies in the fact that they can constitute the first sign of disease; in this case, Uveitic Glaucoma constitutes the first manifestation of breast cancer. Methods: A case report, literature review, clinical and personal research experience. Results: Special attention should be paid to the favorable or negative evolution of the treatment, if it does not achieve the resolution of the ophthalmological manifestations, investigate and assess the risk factors for neoplasia of the patient, for this, mammography and breast biopsy were performed and final diagnosis of Invasive Breast Cancer was corroborated with scintigraphy. Conclusion: This case illustrates the importance of including ocular manifestations such as uveitis and glaucoma as a paraneoplastic syndrome associated with breast cancer.
Subject(s)
Humans , Female , Middle AgedABSTRACT
La embolización de líquido amniótico es una de las condiciones más infrecuentes pero desvastadora que puede presentarse en embarazadas. La prevalencia se ha reportado de 1 en 80.000, con un alto índice de mortalidad (86%). El diagnóstico esta basado en uno o más de los 4 signos clínicos: colapso cardiovascular, dificultad respiratoria, coma y/o convulsiones y coagulopatía. Coagulación intravascular diseminada puede ocasionar pérdida visual bilateral en el grupo de sobrevivientes, por oclusión del sistema arterial retiniano u coroideo. Los sintomas visuales se presentan usualmente después del desarrollo de síntomas sistémicos; sin embargo, en el caso clínico que se expone a continuación la manifestación visual ocurrió simultaneamente con el desarrollo de las sistémicas. Por tanto, la pérdida visual bilateral en el contexto de los signos clínicos sistémicos expuestos, debe alertar al obstetra sobre la posibilidad de embolización de liquido amniótico.
Amniotic fluid embolism is one of the most devastating and infrequent condition known in pregnant women. The prevalence has been reportd as a 1 in 80.000 deliveries with high mortality rate, almost 86%. The diagnosis is based on one or more of the four symptoms and signs: cardiovascular collapse, respiratory distress, coma/seizures and/or coagulopathy. Disseminated intravascular coagulopathy can cause bilateral visual loss in the group of survivors by occlusion of the retinal artery and/or the choroid system. The visual manifestations appear usually after the development of systemic symptoms, but in the clinical case described below the visual symptoms occurred simultaneously to the development of systemic manifestations. Therefore, bilateral visual loss in the context of the systemic clinical signs exposed, should alert the obstetrician about the possibility of embolization of amniotic fluid.